갑작스런 가슴 통증의 원인은? 부위별 통증의 원인

가슴 통증과 흉부 압박감에 관해서는 먼저 가슴의 구조를 간략하게 이해해야 합니다. 가슴의 통증 신경은 흉부 근골격계, 폐 외부의 갈비뼈 막, 심장 혈관 및 식도에 분포합니다. 따라서 흉부 압박감과 가슴 통증은 대부분 이러한 장기의 병변과 관련이 있습니다. 흉부 압박감과 가슴 통증은 근골격계 긴장에서 치명적인 심근 경색 또는 대동맥 박리에 이르기까지 다양합니다.

보통 사람이 흉부 압박감과 가슴 통증을 발견하면 심근 경색과 같은 심장 질환을 연관 짓지 만 실제로 대부분의 사람들의 가슴 통증은 심장과 관련이 없습니다. 미국의 통계를 예로 들면, 매년 600만 명이 응급실에 실려가는데,  그 중 약 12~15%만이 실제로 심장과 관련이 있다고 합니다. 

 

왼쪽 가슴통증 원인

1. 심장 질환: 협심증(협심증이라고도 함), 심근염, 심낭염, 심근경색 또는 관상 동맥 심장 질환을 포함한 이러한 심장 관련 질병은 위험하므로 가능한 한 빨리 치료해야 합니다.
2. 공황 장애: 공황 장애는 실제로 불안 장애의 일종으로, 공황 장애 환자는 일반적으로 괜찮지만 특정 순간에 갑자기 불안, 공황, 강한 죽음의 위협을 느끼고, 죽을 것 같은 느낌, 심계항진, 떨림, 호흡 곤란, 가슴 통증, 메스꺼움, 현기증, 무감각, 오한 및 안면 홍조 등의 증상이 있습니다. 
3. 대동맥 박리: 대동맥은 인체에서 가장 큰 동맥 혈관이며, 대동맥의 내벽이 파열되면 혈류가 정상적으로 전신으로 운반 될 수 없으며, 뇌,하지의 괴사를 일으킬 수 있습니다. 환자의 9%는 근육이 층층이 찢어지는 것과 같은 강한 가슴 통증을 겪을 것이며, 얼굴이 창백해지고 고통스러워하며 허리, 등, 심지어 하지까지 통증을 발산합니다.

 

오른쪽 가슴 통증의 원인

1. 담낭염: 담낭염의 주요 원인은 담석입니다. 담낭염은 오른쪽 상부 사분면에 심한 통증이 특징일 수 있고 통증이 오른쪽 가슴과 오른쪽 어깨로 퍼질 수 있습니다. 
2. 췌장염: 췌장은 위 뒤쪽, 십이지장 근처에 있으며 췌장에 염증이 생기면 담낭염과 유사한 상복부 통증 증상이 나타나며 통증이 오른쪽 가슴으로 방출 될 수 있습니다.

 

양쪽 가슴 통증의 원인

1. 위식도 역류: 위식도 역류는 가슴 통증과 협심증과 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다. 위식도 역류가 가슴 통증을 유발하는 이유는 위산 역류가 식도를 자극하고 식도가 흉강 중앙에 위치하기 때문에 왼쪽과 오른쪽 가슴 모두에 통증이 발생할 수 있습니다.
2. 열공 탈장: 복부의 장기가 횡격막을 통해 종격동으로 들어갈 때 발생하며, 열공 탈장의 증상은 위식도 역류와 유사하며 가슴 통증의 증상은 위식도 역류와 유사합니다.
3. 폐 질환: 가슴 통증은 폐허탈(기흉), 폐렴, 폐암, 폐고혈압, 폐색전증 등으로 발생할 수 있습니다. 또한, 최근 몇 년 동안 격렬한 새로운 크라운 폐렴의 후유증도 가슴 통증을 유발 원인이 될 수 있습니다. 
4. 근골격계 긴장: 가슴 통증의 가장 흔한 원인이며, 근골격계 긴장은 격렬한 충돌이나 격렬한 운동으로 인해 발생할 수 있으며 일반적으로 더 많은 휴식과 통증 완화 및 항염증제로 점차 치유됩니다.
5. 갈비뼈 골절: 갈비뼈 골절은 종종 가슴에 강한 충격(예: 교통사고)으로 인해 발생하며 피부에 눈에 띄는 멍이 보일 수 있습니다.
6. 대상 포진: 대상 포진은 수두 대상 포진 바이러스 감염으로 인해 발생하는 질병으로 심한 가슴 통증을 유발합니다.

 

가슴 통증은 여러 가지 방법으로 나타날 수 있지만 다음 4가지 유형의 가슴 통증은 주요 질병의 징후이거나 심각한 질병의 전조일 수 있으며 특별한 주의가 필요합니다.

1. 급성 심근 경색:  심근 경색 환자는 일반적으로 가슴에 100kg의 무언가가 눌려지는 것 처럼 강한 압력을 느끼고 왼쪽 어깨, 턱, 팔로 옮겨 천명음, 메스꺼움 또는 식은 땀을 동반 할 수 있습니다. 
2. 대동맥 박리: 대동맥 박리 발작증상이 있는 환자는 가슴에 강한 찢어짐 감각을 느끼고 통증이 등 뒤쪽으로 퍼집니다. 혈액이 뇌에 도달하지 못하고 혈압과 맥박이 없을 수 있으므로 즉시 응급실에 진찰을 받아야 합니다.
3. 폐색전증: 일반적으로 하지의 혈전과 혈전이 폐로 다시 흘러 폐의 혈관을 막고 폐색전증을 유발합니다.
4. 폐 질환: 폐렴 및 자발 기흉과 같은 폐 질환도 위험하며, 특히 기흉은 심혈관 혈관을 압박하면 치명적일 수 있습니다.